Sửa soạn cùi răng là yếu tố then chốt trong việc tái tạo phục hình. Một phục hình toàn sứ dù chế tác chính xác đến đâu cũng khó đạt kết quả tốt nếu trụ răng sửa soạn không đúng nguyên tắc. Bài viết tóm lược các nguyên tắc chung; thông số cụ thể luôn cần đối chiếu hướng dẫn của nhà sản xuất vật liệu.
1. Bảo tồn mô răng
Chỉ mài lượng mô cần thiết để đủ chỗ cho vật liệu phục hình, tránh mài quá mức gây ảnh hưởng tuỷ và giảm độ lưu giữ. Độ dày tối thiểu cần tuân theo hướng dẫn của loại vật liệu: zirconia toàn khối thường cần ít không gian hơn sườn zirconia phủ sứ.
2. Hình thể trụ và độ lưu giữ
- Thành trụ hơi hội tụ về phía mặt nhai để phục hình dễ vào và vẫn đảm bảo lưu giữ.
- Chiều cao trụ đủ lớn, tránh trụ quá thấp hoặc quá tròn đều.
- Các góc trong của trụ được bo tròn; góc nhọn tập trung ứng suất lên phục hình toàn sứ.
3. Đường hoàn tất
Đường hoàn tất cần rõ ràng, liên tục và nhẵn để labo xác định chính xác ranh giới phục hình. Với phục hình toàn sứ, thường ưu tiên đường hoàn tất có bề rộng đủ lớn và đáy tròn, không để cạnh sắc. Vị trí đường hoàn tất so với bờ nướu cần được cân nhắc theo thẩm mỹ và khả năng vệ sinh.
4. Khoảng không gian khớp cắn
Giảm đủ mặt nhai và rìa cắn, kiểm tra ở cả tư thế cắn khít và các vận động lệch bên, để phục hình không bị quá mỏng ở vùng chịu lực.
5. Kiểm soát mô mềm và lấy dấu
Đường hoàn tất phải được bộc lộ rõ khi lấy dấu hoặc quét: cầm máu, đẩy nướu hợp lý, giữ khô. Dấu hoặc dữ liệu quét thiếu đường hoàn tất sẽ buộc labo phải suy đoán và làm giảm độ khít.
6. Trao đổi giữa bác sĩ và labo
Gửi kèm màu răng, ảnh lâm sàng, mẫu hàm đối và các lưu ý về khớp cắn. Khi trụ có vấn đề (thiếu khoảng, đường hoàn tất không rõ), labo nên báo lại trước khi chế tác thay vì cố hoàn thành.
Nội dung mang tính tham khảo kỹ thuật, bác sĩ điều trị chịu trách nhiệm quyết định lâm sàng.
